¿tienes una pregunta? ¡estamos aquí para ayudarte!
Encuentre respuestas a algunas preguntas comunes sobre el plan Meridian Medicaid a continuación. Obtendrá información sobre cómo presentar una solicitud, lo que cubrimos y los recursos que tiene a su disposición. ¿No ve lo que busca? Simplemente llámenos: 866-606-3700, de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 5:00 p. m. (TTY: 711).
Enlaces rápidos:
• Acerca de nuestra cobertura y beneficios
• Acerca del apoyo que ofrecemos a nuestros afiliados
Acerca del plan
El plan Meridian Medicaid es un plan médico de atención administrada de Medicaid en Illinois. Conectamos a los beneficiarios de Medicaid con la atención que necesitan. Nuestro plan forma parte de HealthChoice Illinois.
¿Es elegible tanto para Medicaid como para Medicare? ¡Tenemos un plan para ti! Obtén más información sobre el plan Wellcare Meridian Dual Align (HMO D-SNP).
Un plan de atención administrada es un tipo de plan de seguro médico. Un plan de atención administrada coordina los beneficios para sus afiliados. También cuenta con una red de médicos, farmacias y más. Los miembros del plan pueden acudir a estos proveedores para obtener la atención que necesitan. Obtén más información.
Puede convertirse en afiliado de Meridian si está inscrito en el programa Medicaid de Illinois. También debes formar parte de HealthChoice Illinois. Obtén más información.
Para inscribirte en Meridian, llama al equipo de Servicios de Inscripción de Clientes de Illinois (Illinois Client Enrollment Services, ICES) al 877-912-8880. También puedes inscribirte en el sitio web de ICES.
Se le pedirá que elija un proveedor de atención primaria (primary care provider, PCP) que pertenezca a la red de nuestro plan. Use nuestra herramienta Buscar un proveedor para encontrar un PCP o para averiguar si su PCP actual forma parte de nuestra red. ¿Necesita ayuda? Llame a Servicios para Afiliados.
Puedes comunicarte con Servicios al Miembro de Meridian al 866-606-3700 (TTY 711). Estamos disponibles de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 5:00 p. m.
Todos los servicios cubiertos son completamente gratuitos. Los afiliados del plan Meridian Medicaid nunca tienen que pagar primas, deducibles o copagos.
Un médico de atención primaria (primary care provider, PCP) le proporcionará y administrará su atención. Acudirá primero a su PCP para la mayoría de los problemas de salud. Su PCP trabajará con usted para asegurarse de que reciba la atención que necesita para alcanzar sus objetivos de salud.
Un PCP puede ser un médico autorizado, profesional en enfermería, enfermero clínico especialista o asistente médico.
Usa nuestra herramienta Buscar un proveedor para encontrar un proveedor en tu área. También puede llamar a Servicios para Afiliados. Estaremos encantados de ayudarle a encontrar un PCP que satisfaga sus necesidades.
Puedes cambiar de PCP en nuestro Portal para miembros. También puedes llamar a Servicios al Miembro.
Si su PCP cree que necesita un especialista, su PCP trabajará con usted para elegir un proveedor. Su PCP luego coordinará su atención con especialistas. Las derivaciones a proveedores de la red no necesitan autorización previa. Sin embargo, las derivaciones a especialistas fuera de la red sí necesitan autorización previa. ¿Tiene preguntas? Llame a Servicios para Afiliados.
Puedes solicitar que se te envíe por correo directamente una prueba de embarazo doméstica sin costo. Obtenga más información.
Cubrimos muchos servicios dentales para adultos y niños. Para encontrar un dentista, use nuestra herramienta Buscar un proveedor.
Consulta tu Manual del miembro para obtener más información sobre los servicios cubiertos. ¿Tiene preguntas? Llame a Servicios para Afiliados.
Sí. Cubrimos los servicios de rutina de atención de los ojos y la vista para adultos y niños.
Consulta tu Manual del miembro para obtener más información sobre los servicios cubiertos. ¿Tiene preguntas? Llame a Servicios para Afiliados.
Cubrimos servicios quiroprácticos para los afiliados. Es posible que se necesite autorización previa.
Consulta tu Manual del miembro para obtener más información sobre los servicios cubiertos. ¿Tiene preguntas? Llame a Servicios para Afiliados.
Consulta la información de farmacias.
Cubrimos servicios de salud mental y de abuso de sustancias. Llama a Servicios al Miembro para obtener más información.
Con Meridian, puede recibir recompensas por cuidar su salud. Cuando hace cosas como visitar a su proveedor y realizarse exámenes médicos, puede obtener recompensas en dólares. Puede canjear estas recompensas por tarjetas de regalo.
Para obtener más información, visita nuestra página Healthy Rewards .
Todos los afiliados de Meridian tienen acceso a nuestra Línea de Asesoramiento de Enfermería las 24 horas del día, los siete días de la semana. Si usted o su hijo no se sienten bien, nuestro personal de enfermería puede ayudarle a decidir qué hacer. Pueden ayudar con dolores de garganta, dolores de cabeza, resfriados, ansiedad, COVID-19 y más. También pueden responder preguntas sobre los medicamentos que toma.
Llama al 866-606-3700 para hablar con personal de enfermería a cualquier hora.
Sí. El plan Meridian Medicaid incluye traslados gratuitos para ayudarle a obtener la atención que necesita. Podemos recogerlo, darle un boleto de transporte público o rembolsarle por la gasolina.
Simplemente llama al 866-796-1165. Le ayudaremos a programar un traslado hasta su proveedor, farmacia, lugar de gestión de casos familiares, centro de WIC y más. Si va en automóvil a la sala de emergencias, llámenos en un plazo de siete días y le reembolsaremos por la gasolina.
Llame a Servicios para Afiliados. Podemos enviarle una nueva tarjeta.
Sí. Ofrecemos servicios gratuitos de interpretación en más de 140 idiomas. Para obtener más información, llama a Servicios al Miembro.
