aproveche al máximo su plan médico.

Enlaces rápidos:

• Manual del afiliado
  
  
• Formulario Evaluación de bienestar personal
  
  
• Aviso de embarazo

• Formulario de actualización de dirección
  
  
• Certificado de cobertura
  
  
• Cómo presentar apelaciones y quejas

El Manual del afiliado es un excelente recurso si tiene alguna pregunta o simplemente desea obtener más información sobre su cobertura. El manual explica los servicios médicos, dentales, farmacéuticos y de la vista que cubre su plan. También explica cómo encontrar atención y cómo obtener recompensas.

Descargue el Manual del afiliado (PDF). ¿Desea una copia impresa? Visite el Portal para afiliados o llame a Servicios para Afiliados.

La Evaluación de bienestar personal es un breve formulario sobre usted y su camino hacia la salud. Nos informará sobre cualquier afección médica, visitas recientes al hospital, medicamentos y más. De esta manera, podemos conectarlo con la atención adecuada.

Hay varias maneras de completar el formulario:

• Llámenos al 866-606-3700.
• Preséntelo a través del Portal para afiliados
• O si recibe el formulario por correo, complételo y envíelo en el sobre con franqueo prepagado.

Queremos ayudarla a tener un embarazo seguro, saludable y feliz. Complete el formulario Aviso de embarazo de afiliada (PDF) para informarnos si está embarazada.

Podemos ponerla en contacto con asistencia, servicios e incluso recompensas. Únase a nuestro programa Start Smart for Your Baby®. Ofrece muchos consejos y recursos para mujeres embarazadas y padres primerizos.

Si tiene un embarazo de alto riesgo, es posible que le llamemos. Tenga en cuenta que todo lo que elija compartir es confidencial.

Complete el formulario Aviso de embarazo de afiliada (PDF) en el Portal para afiliados.

Si cambia de dirección, infórmenos. Necesitamos poder enviarle información importante por correo postal. Simplemente llame a Servicios para Afiliados para proporcionar su nueva dirección. También debe asegurarse de que el Departamento de Servicios de Atención Médica y Familiares (Healthcare & Family Services, HFS) tenga su nueva dirección. El HFS envía documentación por correo que usted necesita para renovar su cobertura de Medicaid. Informe una actualización de dirección al HFS en línea.

Un certificado de cobertura (certificate of coverage, COC) le informa qué esperar de su plan de atención médica. Describe los servicios y beneficios que están cubiertos y los que no están cubiertos. El COC explica todos los detalles para que pueda estar bien informado sobre su cobertura.

Queremos que esté contento con el trato y los servicios que recibe de Meridian y de nuestros proveedores. Si no está satisfecho, puede presentar una queja o apelación.

Una queja es un reclamo sobre un proveedor o sobre la calidad de la atención o de los servicios que recibió. Cuando vaya a presentar la queja, deberá escribir cuándo y dónde tuvo lugar el incidente y qué sucedió.

Una apelación es una forma de solicitar una revisión de nuestras decisiones. Por ejemplo, es posible que no aprobemos la solicitud de su proveedor de un determinado medicamento. Puede presentar una apelación si no está de acuerdo con nuestro veredicto.